385

Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica

Toxicodermias

Toxicodermias

V. Gar cía-Patos , D. García

Las toxicoder mias son una complicación frecuente e importante en la práctica médica. El papel

protagonista en su diagnóstico, tratamiento y prevención corr esponde al médico responsable

del paciente que las presenta. El dermatólogo es quien mejor puede definir el patrón clínico en

muchos casos y colaborar en la identificación del agente causal.

CONCEPTO

Las toxicodermias son der matosis que pueden afectar la piel, las mucosas y/o los anejos. Están

causadas por el efecto nocivo de diversas sustancias, generalmente medicamentos, que pene-

tran en el organismo por difer entes vías (oral, inhalatoria, par enteral, tópica...).

EPIDEMIOLOGÍA

Los trastor nos mucocutáneos son el efecto adverso far macológico más frecuente (25-30% del

total). No existen datos epidemiológicos de su prevalencia en la infancia, si bien la administra-

ción cada vez más frecuente de medicamentos en este gr upo de pacientes, sobretodo hospita-

lizados, hace que cada día sean más comunes.

ETIOLOGÍA

Aunque cualquier medicamento puede causar una toxicodermia, la mayoría de episodios son

producidos por unos pocos grupos farmacológicos. En pediatría, los más frecuentemente impli-

cados son los antibióticos (betalactámicos y sulfamidas), los anticomiciales (fenitoína y

carbamacepina) y los analgésicos/antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), tales como la

fenilbutazona, la aspirina y las pirazolonas.

Factores predisponentes

Entre estos factores destacan el sexo femenino, la polimedicación, las enfermedades subyacen-

tes (alteraciones inmunológicas, neoplasias...), las infecciones virales (sobretodo por virus de

Epstein-Barr, citomegalovirus y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)), la exposición so-

lar y las propiedades farmacológicas y vía de administración del medicamento (en especial la

vía oral).

PROTO IV-TOXICODERMIAS

20/3/02, 07:52

385