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Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica
Urticaria
Urticaria
J.L.Eseverri Asín
La urticaria constituye uno de los motivos de consulta mas frecuentes en la práctica médica, la
presentación aguda es extremadamente común, afectando posiblemente al 10-20% de la po-
blación en algún momento de su vida.
La urticaria se caracteriza por la aparición de elementos cutáneos, sobreelevados, de aspecto
eritematoso y es característico la presencia de pr urito. El angioedema puede considerarse como
la misma manifestación que la Urticaria pero su localización es distinta puesto que afecta la
dermis profunda y al tejido subcutáneo, es precisamente su localización, la que hace que el
angioedema no suela presentar el síntoma prurito, sin embargo suele acompañarse de una
sensación de opresión.
El angioedema puede presentarse aislado o asociado a urticaria, apr oximadamente en el 50%
de los casos suelen coexistir. Tanto la urticaria como el angioedema son entidades clínicas cuya
etiología es variada y sus mecanismos etiopatogénicos también suele ser múltiples. Suelen
presentarse como episodios aislados de corta duración y la localización dependerá del tipo de
manifestación, así como la urticaria puede afectar a toda la superficie cutánea el angiodema
afecta al tejido subcutáneo siendo la región periorbitaria, los labios, lengua, genitales y zonas
distales de extremidades, las mas afectadas; a diferencia de la urticaria no suele ser pruriginoso.
La urticaria y el angioedema pueden presentarse como única manifestación de una reacción
alérgica; puede que formen parte de una reacción generalizada como puede ser una reacción
anafiláctica con shock y manifesta-
ciones r espiratorias o incluso como si
se tratase de una manifestación mas
dentro de un complejo proceso
sistémico.
Inmunopatogenia
Desde el punto de vista inmunopa-
tológico la urticaria y el angioedema
son consecuencia de la liberación por
parte de las células (mastocitos y
basófilos) de mediadores prefor-
mados, siendo la histamina el más
importante y sería el responsable de
la expresión cutánea. Otros factores
también son liberados a partir de los
mastocitos por ejemplo el Factor
Activador de Plaquetas (PAF); su ac-
Tipos de manifestación de la urticaria y/o angioedema.
URTICARIA-ANGIOEDEMA
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
URTICARIA 52%
ANAFILAXIA 6%
ANGIOEDEMA 3%
URTICARIA-ANGIOEDEMA 39%
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