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Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica
Dermatitis atópica
Dermatitis atópica
E. Fonseca
Concepto
La atopia es una condición hereditaria, que pr edispone a padecer una serie de enfermedades,
en su mayoría relacionadas con respuestas mediadas por IgE y alteraciones de la inmunidad
celular y de la reactividad vascular.
La dermatitis atópica es un conjunto de anomalías y lesiones cutáneas que aparecen en los
individuos atópicos.
La prevalencia de la der matitis atópica varía de unas zonas geográficas a otras y en general es
mayor cuanto más al norte se sitúa el área estudiada y cuanto más alto es su nivel de desarrollo
industrial. En la población infantil española pueden encontrarse manifestaciones de la derma-
titis atópica, en algún momento, entre un 5 y 10%. No existen diferencias significativas en
relación con el sexo.
Clínica
Las manifestaciones clínicas típicas de la dermatitis atópica se dividen en tr es etapas, que
suelen denominarse del lactante, infantil y del adulto. Junto a ellas se encuentran otras, con
fr ecuencia llamadas atípicas, a pesar de que muchas, como la xerosis, son muy constantes.
Además, diversas enfermedades cutáneas y extracutáneas se asocian de forma significativa a
la der matitis atópica.
Manifestaciones típicas
La división por etapas es muy útil para describir la enfermedad y orientar el diagnóstico, pero la
dermatitis atópica puede iniciarse y finalizar a cualquier edad. Los pacientes pueden desarro-
llar, de forma continuada o con periodos intermedios, lesiones de los diversos estadios o bien
desapar ecer a partir de cualquiera de ellos. Las lesiones de la fase del lactante son las más
fr ecuentes, seguidas por las infantiles y las lesiones del adulto son las menos comunes.
Dermatitis atópica del lactante
Suele empezar hacia los cinco meses de vida, pero puede hacerlo antes. Algunos niños desa-
rrollan lesiones de eccema sebor reico, que de forma gradual va adquiriendo el aspecto de la
dermatitis o eccema atópico.
DERMATITIS ATOP 6.5
25/1/02, 11:11
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