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Infecções do Trato Urinário

 

O trato urinário inclui os rins (que filtram a urina), os ureteres (levam a urina dos rins até a bexiga), a bexiga (que armazena a urina) e a uretra (canal que leva a urina da bexiga ao meio externo). Normalmente as bactérias não vivem nestas áreas, mas quando elas penetram no sistema urinário e começam a se multiplicar, podem causar uma infecção do trato urinário. A maioria destas infecções ocorre na bexiga, a qual chamamos de cistite. Quando a infecção ascende e chega ao rim, chamamos de pielonefrite.

 

A infecção urinária pode ocorrer em todas as idades e em ambos os sexos, mas acontece com mais frequência em mulheres adultas e com vida sexual ativa. Cerca de 50% das mulheres adultas tem pelo menos um episódio de infecção urinária durante toda a vida. As infecções urinárias ocorrem mais frequentemente em mulheres, uma vez que elas tem uma uretra mais curta e uma distância menor entre o orifício da uretra e o ânus (onde as bactérias normalmente vivem). Ambas as condições facilitam a penetração de bactérias na bexiga.

Existem fatores que podem predispor ao aparecimento de infecções urinárias:

  • Fatores estruturais ou funcionais: má formação ou alteração na anatomia do sistema urinário, obstrução urinária, cálculos (pedras) nas vias urinárias, bexiga neurogênica, incontinência urinária.

  • Fatores biológicos especiais: diabetes, gravidez, histórico de infecção urinária prévia, imunossupressão, constipação intestinal, problemas ginecológicos, menopausa.

  • Fatores comportamentais: relações sexuais, hábitos de higiene, hábito de “segurar” a urina por longos períodos, pouca ingestão hídrica, uso de diafragma, uso de camisinhas ou espermicidas.
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Geralmente, o tratamento é feito com antibióticos, que deverão ser prescritos pelo médico, que saberá escolher o tipo mais adequado de antibiótico de acordo com a infecção e qual será a duração do tratamento.  Para os casos de recorrência da infecção é importante retornar ao médico para identificar se houve uma falha no tratamento e a necessidade de ampliar a investigação diagnóstica para avaliar outros fatores que possam estar predispondo a ter a infecção, e assim tentar corrigi-los. Para mulheres saudáveis com quadro de cistite simples recorrente, o uso de imunoestimulantes tem sido uma alternativa recentemente. São medicamentos que ajudam a reforçar o sistema de defesa do organismo contra a infecção bacteriana do sistema urinário.

 

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