As marcas de expressão aparecem na face na forma de sulcos ou rugas. São provocadas pela ação dos músculos responsáveis pelas nosssas expressões. O uso destes músculos varia de uma pessoa para outra, de modo que algumas usam muito mais e outras menos. O que acontece ao longo do tempo é que o músculo, ao ser contraído repetidas vezes, fica hipertrofiado e com a tonicidade aumentada (tônus é o grau de contração, que permanece mesmo no músculo em repouso). Tudo acontece como se o músculo da expressão houvesse sido submetido a um programa de musculação. Esta hipertrofia forma sulcos e rugas que aparecem de forma muito marcada no momento da expressão e permanece, um pouco menos marcado, quando não se está contraindo o músculo. Esses sulcos e rugas permanecem justamente pelo efeito da hipertrofia e do tônus musculares. Com o passar do tempo, a pele se quebra e as rugas ficam mais acentuadas e marcadas. Com a ação da luz solar ocorre o fotoenvelhecimento que tira a elasticidade da pele.

         A toxina botulínica, substância produzida pela bactéria Clostridium Botulinum, tem uma potente ação, e quando usado em pequenas doses não faz nenhum mal à saúde, podendo melhorar os aspectos de envelhecimento facial. A dose usada para fins estéticos é de 25 a 50 unidades e a que faz mal ao ser humano é de 3000 unidades. A pequena quantidade usada com fins estéticos obtém os efeitos sem perigos para a saúde.

         O toxina botulínica é usada para corrigir as rugas de expressão, como as rugas da testa, o sulco entre as sobrancelhas e os famosos "pés de galinha". Outras áreas também podem ser tratadas. A técnica consiste em injetar a substância no músculo, cuja hipertrofia e tônus provoca o aparecimento das rugas. Assim, se obtém uma paralisia temporária (obviamente, de músculos desnecessários), com o desaparecimento das rugas mais leves e atenuação das mais profundas.

         Aplica-se toxina botulínica com eficiência em todas as partes do rosto, podendo ser utilizado com um ótimo tratamento para hiperidrose palmar e axilar.

         O Resultado da paralisia muscular com a toxina botulínica acontece em máximo três (3) dias, e o retoque acontece no vigésimo dia, caso exista alguma assimetria, o que é bastante raro.