Condiloma acuminado (HPV)

O que é o HPV?

Conhecido popularmente como verruga genital causa lesões verrugosas, a princípio microscópicas e de difícil visualização, que vão lentamente crescendo como lesões sobrepostas umas às outras, o que dá o aspecto de uma “crista de galo”. No homem, são mais comuns na glande, prepúcio e meato uretral e na mulher surgem na vagina, vulva, períneo e colo do útero. Em ambos, podem aparecer na região anal, na boca e na garganta, além de poderem surgir na forma de verrugas comuns nas mãos e nos pés. Alguns tipos de HPV, já que existem mais de 100, pode evoluir para situações mais sérias, como câncer do colo do útero e vulva e, mais raramente, câncer do pênis e do ânus. Antes da formação das lesões, os sintomas são semelhantes aos do herpes genitais, com períodos de latência variáveis de um indivíduo para o outro.

Como é transmitido o HPV?

Sua contaminação depende da imunidade do paciente, mas é quase que exclusivamente sexual, tanto através da genital, quanto do sexo oral ou anal. Para ocorrer o contágio, o infectado não precisa necessariamente apresentar os sintomas, porém, se a verruga for visível, o risco de contaminação é muito maior. O vírus pode ser transmitido da mãe para o bebê durante o parto ou, mais raramente, em locais (banheiros, saunas) ou através de objetos (instrumentos ginecológicos, roupas íntimas, toalhas).

Como é a prevenção do HPV?

A melhor forma de prevenção da contaminação e disseminação do HPV permanece sendo o uso de camisinha, que nunca deve ser dispensado, sobretudo se a relação sexual for “casual”. Para prevenir especificamente o colo de útero, além do uso do preservativo, deve ser feito o exame de rotina Papanicolau, que pode detectar alterações precoces no colo do útero e deve ser feito por todas as mulheres.

Recentemente, foram desenvolvidas duas vacinas que previnem contra os tipos de HPV mais presentes no câncer de colo de útero, que são o 16 e o 18. Uma delas é quadrivalente, ou seja, age contra os tipos 6, 11, 16 e 18 e é para mulheres dos nove aos 26 anos, que não tenham manifestado a infecção. Os tipos 6 e 11, estão presentes em 90% dos casos de verrugas genitais, e os 16 e 18 em 70%.

Como é diagnosticado o HPV?

Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar sintomas, já que ele pode ter período de incubação de semanas a anos. O diagnóstico é essencialmente clínico, através de uma entrevista do médico com o paciente ou do exame físico. As infecções latentes somente podem ser descobertas por meio de testes para detecção do vírus.

Quais são os tratamentos para o HPV?

Os tratamentos disponíveis para o HPV são locais, através de cirurgias, como a criocirurgia, tratamento feito com um instrumento que congela e destrói o tecido anormal, e a cirurgia de alta frequência que, através de um objeto elétrico, remove e cauteriza a lesão. Em alguns casos, é utilizado o laser, que corta ou destrói o tecido em que estão as lesões. A quimioterapia também é uma alternativa. Entretanto, eventualmente, as lesões desaparecem espontaneamente. É importante saber que o retorno delas é frequente, sendo necessário refazer o tratamento.

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