Ginecomastia

O que é ginecomastia?

A ginecomastia refere-se à hipertrofia (aumento) benigna, temporária ou permanente das glândulas mamárias masculinas. As mamas são formadas pela glândula mamária e pelo tecido adiposo. A diferença é que nas mulheres, o aumento se dá em razão do estímulo hormonal. Entretanto, entre 32% e 36% dos homens acontece o desenvolvimento da glândula mamária, com picos na adolescência (64%) e em idosos (40 a 60%). Sua aparição pode ser logo após o nascimento, na puberdade e na velhice.

Além do desenvolvimento da glândula mamária isoladamente, pode ocorrer também o aumento do tecido adiposo, chamada ginecomastia mista ou o aumento do volume mamário devido, exclusivamente, ao acúmulo de tecido adiposo, classificado como pseudoginecomastia.

O crescimento exagerado das mamas costuma ocorrer com mais frequência em pessoas mais idosas, pela faixa dos 70 anos. Estima-se que cerca de 1 a 2 terços dos homens desta idade apresentam hipertrofia mamária.

Como diferenciar a ginecomastia da pseudoginecomastia?

Para distinguir uma da outra é necessário que o médico faça um teste, em que o paciente deve se posicionar deitado de costas e colocar as mãos na nuca, enquanto que o especialista apalpa as mamas. O exame serve para identificar a presença do tecido firme, mas de consistência elástica (ginecomastia) ou somente com consistência de gordura (pseudoginecomastia).

Por que ocorre a ginecomastia?

São diversas as causas, podendo ser fisiológicas ou patológicas. Entre elas as mais comuns são: fisiológica, hipogonadismo, tumores, insuficiência suprarrenal, insuficiência renal, cirrose, estresse, alcoolismo, soropositivo. Também existem drogas que podem causar ginecomastia, como estrogênios, androgênios, quimioterápicos, anti-hipertensivos, digoxina, maconha, heroína, anfetaminas, espironolactona, metoclopramida, amiodarona, omeprazol etc.

Independente da causa, o desenvolvimento do problema ocorre pelo aumento do hormônio feminino na corrente sanguínea.

Como tratar a ginecomastia?

O tratamento varia de paciente para paciente, pois devem ser avaliadas as causas da ginecomastia e a idade do paciente. No caso de hipogonadismo (diminuição da função das gônadas) é indicado reposição de testosterona. Se a causa for uso de algum tipo de droga, a suspensão da mesma fará com que as mamas voltem ao normal em torno de um mês. Caso o paciente esteja com o problema há mais de um ano, é indicada a correção cirúrgica (remoção do tecido glandular e da gordura ao redor do mamilo), principalmente nos adolescentes, a fim de evitar problemas emocionais.

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